宣肺和清肺是中醫(yī)針對(duì)肺系疾病的兩種不同治法,宣肺側(cè)重于疏通肺氣、解除表邪,清肺則著重清除肺熱、化解內(nèi)火。
宣肺通過(guò)辛溫解表藥物如麻黃、杏仁等發(fā)散風(fēng)寒,開(kāi)通肺氣郁閉,適用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽鼻塞。清肺使用黃芩、桑白皮等寒涼藥物清泄肺經(jīng)實(shí)熱,針對(duì)痰黃黏稠、咽喉腫痛等熱證表現(xiàn)。
宣肺主治風(fēng)寒襲肺證,表現(xiàn)為惡寒無(wú)汗、咳嗽痰白。清肺適用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺證,常見(jiàn)發(fā)熱口渴、咳吐黃痰。兩者病機(jī)一為表寒束肺,一為里熱灼肺。
宣肺方劑多含麻黃、桂枝等升散之品,代表方如麻黃湯。清肺方劑常配伍石膏、知母等清熱藥,典型方如麻杏石甘湯。前者藥性偏溫,后者藥性偏涼。
宣肺多用于疾病初起階段,邪氣在表。清肺則用于病情進(jìn)展期,熱邪入里化火。部分復(fù)雜病例需宣清并用,如外寒內(nèi)熱證。
宣肺法慎用于陰虛燥咳或肺熱傷津者,恐辛溫助火。清肺法不宜用于脾胃虛寒或肺氣虛冷患者,避免寒涼傷陽(yáng)。需通過(guò)舌脈辨證選用。
日常調(diào)護(hù)中,宣肺期間可配合蔥姜水輔助發(fā)汗,避免吹風(fēng)受涼;清肺階段建議食用梨子、百合等潤(rùn)燥食材,忌食辛辣油膩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺部聽(tīng)診或影像學(xué)檢查,排除肺炎、支氣管擴(kuò)張等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療需嚴(yán)格遵循辨證論治原則,不建議自行配伍中藥。
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