乳腺癌早期通常不會(huì)感覺明顯疼痛,多數(shù)患者以無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的疾病,早期癥狀主要包括乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等。
乳腺癌早期病灶較小或位置較深時(shí),一般不會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。部分患者可能因腫瘤生長(zhǎng)牽拉乳腺韌帶或侵犯皮膚神經(jīng)叢而出現(xiàn)隱痛或刺痛,但這種疼痛往往不具有特異性,容易與經(jīng)期乳腺脹痛混淆。臨床統(tǒng)計(jì)顯示僅少數(shù)病例在早期伴隨持續(xù)性疼痛,通常與腫瘤生長(zhǎng)速度較快或伴有炎癥反應(yīng)有關(guān)。
無(wú)痛性腫塊是早期乳腺癌最典型的臨床表現(xiàn),腫塊常表現(xiàn)為單側(cè)乳腺的質(zhì)硬結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度較差。乳頭溢液可能呈現(xiàn)血性或漿液性,尤其需警惕單孔溢液情況。皮膚改變包括乳頭凹陷、酒窩征或橘皮樣變,這些癥狀多提示腫瘤侵犯 Cooper 韌帶或淋巴管。腋窩淋巴結(jié)腫大也是常見體征,但需與炎癥性淋巴結(jié)增生鑒別。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自我檢查,重點(diǎn)關(guān)注腫塊質(zhì)地、邊界及活動(dòng)度變化。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查,高危人群可提前至30歲開始篩查。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀,須及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。早期乳腺癌通過(guò)規(guī)范手術(shù)聯(lián)合放化療、內(nèi)分泌治療等手段可顯著提高生存率。
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