骨結(jié)核的主要癥狀表現(xiàn)有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗以及肌肉萎縮。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。
1、局部疼痛
骨結(jié)核早期表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛，夜間可能加重。疼痛初期為間歇性，隨著病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部或腰部放射性疼痛，關(guān)節(jié)結(jié)核則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?。疼痛程度與骨質(zhì)破壞范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可因椎體塌陷導(dǎo)致神經(jīng)壓迫性疼痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)結(jié)核常伴隨關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鷱浡阅[脹。腫脹部位皮膚溫度可能輕度升高但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見(jiàn)髕上囊飽滿(mǎn)，髖關(guān)節(jié)結(jié)核可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫脹。長(zhǎng)期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪鈴U用性萎縮。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，患者會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙。脊柱結(jié)核患者彎腰受限，可能出現(xiàn)保護(hù)性脊柱強(qiáng)直。下肢關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為跛行，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。兒童患者可能出現(xiàn)肢體長(zhǎng)度差異，這與骨骨骺破壞影響骨骼生長(zhǎng)有關(guān)。
4、低熱盜汗
結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，夜間盜汗明顯。患者常伴食欲減退和體重下降。這些全身癥狀在疾病活動(dòng)期較為明顯，使用抗結(jié)核藥物后可逐漸緩解。部分患者可能以全身癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，數(shù)月后才出現(xiàn)局部骨骼癥狀。
5、肌肉萎縮
病變關(guān)節(jié)周?chē)∪庖蛱弁葱灾苿?dòng)出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為肢體周徑減小和肌力下降。脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致截癱相關(guān)肌肉萎縮，髖關(guān)節(jié)結(jié)核常見(jiàn)臀肌萎縮。肌肉萎縮程度與病程長(zhǎng)短呈正相關(guān)，早期治療有助于預(yù)防不可逆的肌肉功能喪失。
骨結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性期應(yīng)制動(dòng)患肢，疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用對(duì)肝臟有損害的食物或藥物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核全程治療，防止耐藥性產(chǎn)生。出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)需考慮手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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