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取環(huán)十天后又出血是怎么回事

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取環(huán)十天后又出血可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、感染、激素水平波動(dòng)、子宮收縮不良或凝血功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)止血治療、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

取環(huán)時(shí)器械操作可能造成子宮內(nèi)膜輕微損傷,修復(fù)過(guò)程通常需要7-10天。若修復(fù)期延長(zhǎng),可能出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血,多表現(xiàn)為褐色分泌物。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。若持續(xù)超過(guò)兩周未愈,需超聲檢查排除其他病變。

2、生殖系統(tǒng)感染

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,常伴有下腹墜痛、發(fā)熱及膿性分泌物。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合婦科千金片等中成藥輔助治療。

3、激素水平紊亂

宮內(nèi)節(jié)育器取出后,體內(nèi)雌孕激素水平重新調(diào)整可能引起突破性出血。多見(jiàn)于既往月經(jīng)不規(guī)律者,出血量少且無(wú)腹痛??赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)。

4、子宮收縮乏力

尤其常見(jiàn)于多次流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)史的女性,取環(huán)后子宮收縮力減弱導(dǎo)致血管閉合不全。表現(xiàn)為暗紅色出血伴血塊,可肌肉注射縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或口服益母草顆粒改善子宮復(fù)舊情況。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,取環(huán)后創(chuàng)面可能持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物,同時(shí)暫停阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。此類情況出血量較大且難以自止,需緊急處理。

術(shù)后應(yīng)每日溫水清洗外陰,使用純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食宜補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱,須立即返院復(fù)查超聲排除子宮穿孔等并發(fā)癥。常規(guī)建議取環(huán)后第一次月經(jīng)干凈后復(fù)查B超評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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