大拇指肚突然又腫又脹可能與外傷、感染、過敏反應(yīng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
擠壓或碰撞可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成皮下血腫并伴隨腫脹疼痛。受傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減少滲出,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫,需排除骨折可能。
甲溝炎或指頭炎常見于指甲修剪不當(dāng)或微小傷口未及時(shí)消毒,表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿。金黃色葡萄球菌是主要致病菌,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部血管神經(jīng)性水腫,伴有瘙癢感。需立即脫離過敏原,口服氯雷他定片緩解癥狀,必要時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)性紅腫劇痛,常見于夜間發(fā)作。秋水仙堿片能快速消炎止痛,配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
頻繁使用拇指可能造成肌腱與腱鞘摩擦充血,出現(xiàn)彈響指伴局部隆起。早期可通過制動(dòng)休息緩解,頑固病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)避免拇指過度用力,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套,保持手部清潔干燥。發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食注意控制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀,須立即至手外科或風(fēng)濕免疫科就診。
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