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散瞳對(duì)眼睛有哪些危害

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散瞳檢查可能引起短暫畏光、視物模糊等不適，但通常不會(huì)造成永久性眼部損傷。散瞳的危害主要有瞳孔擴(kuò)大后調(diào)節(jié)麻痹、誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作、藥物過敏反應(yīng)、短暫性眼壓升高、嬰幼兒全身吸收反應(yīng)等。

1、瞳孔調(diào)節(jié)麻痹

散瞳藥物通過阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的膽堿能受體，導(dǎo)致瞳孔持續(xù)擴(kuò)大和調(diào)節(jié)功能暫時(shí)喪失?；颊邥?huì)出現(xiàn)4-6小時(shí)的近距離閱讀困難，陽光下可能出現(xiàn)眩光不適。這種藥理作用在藥物代謝后會(huì)完全恢復(fù)，不會(huì)遺留功能性損害。

2、誘發(fā)青光眼發(fā)作

對(duì)于前房淺、房角狹窄的潛在閉角型青光眼患者，散瞳可能導(dǎo)致瞳孔阻滯加重，房水循環(huán)受阻引發(fā)眼壓急劇升高。表現(xiàn)為劇烈眼痛頭痛、視力驟降、惡心嘔吐等癥狀。這類患者需在散瞳前進(jìn)行前房深度評(píng)估。

3、藥物過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)托吡卡胺、阿托品等散瞳藥物成分過敏，可能發(fā)生眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等局部過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身性皮疹或呼吸困難。使用前應(yīng)詢問過敏史，檢查后需觀察30分鐘。

4、短暫眼壓波動(dòng)

約15%人群散瞳后可能出現(xiàn)3-5mmHg的眼壓輕度升高，通常在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。這種變化對(duì)健康眼組織無實(shí)質(zhì)性影響，但青光眼患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、嬰幼兒全身反應(yīng)

兒童使用高濃度阿托品散瞳時(shí)，藥物可能經(jīng)鼻淚管吸收引起面部潮紅、口干、心率加快等抗膽堿能副作用。建議使用凝膠劑型并壓迫淚囊區(qū)5分鐘以減少吸收。

接受散瞳檢查后應(yīng)佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，避免駕駛或精細(xì)操作直至視力恢復(fù)，使用人工淚液緩解干眼不適。有青光眼家族史或遠(yuǎn)視度數(shù)超過+4.00D者需提前告知醫(yī)生，散瞳后出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力未恢復(fù)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意控制用眼時(shí)間，保持適宜光照環(huán)境，定期進(jìn)行眼科檢查可降低散瞳相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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