狂犬病發(fā)作后可以通過驗血檢測抗體,但確診需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.deprekin.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,一旦出現(xiàn)典型癥狀,死亡率接近100%。
狂犬病發(fā)作期驗血主要檢測中和抗體水平。未接種疫苗者若血清或腦脊液中檢出中和抗體,結(jié)合恐水、怕風(fēng)等典型癥狀可確診。接種過疫苗者需對比抗體滴度變化,若恢復(fù)期比急性期升高4倍以上才有診斷意義。病毒分離、核酸檢測等實驗室檢查是更可靠的確診依據(jù)。
部分晚期患者可能出現(xiàn)抗體檢測假陰性,這與免疫系統(tǒng)衰竭有關(guān)。此時需通過腦組織活檢檢測內(nèi)基小體或直接熒光抗體試驗確診。但這類侵入性檢查風(fēng)險較高,臨床實施受限。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵是在暴露后立即規(guī)范處理傷口并接種疫苗。若被可疑動物咬傷,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒,24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗。發(fā)病后主要以對癥支持治療為主,保持環(huán)境安靜避光,控制抽搐和高熱,維持水電解質(zhì)平衡。任何可疑暴露都應(yīng)及早就醫(yī)評估,切勿心存僥幸延誤預(yù)防時機。
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