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燒傷第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量怎么算

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燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量通常按每1%燒傷面積每公斤體重2-4毫升計(jì)算，需根據(jù)患者體重、燒傷面積及尿量動(dòng)態(tài)調(diào)整。

燒傷后體液丟失量與燒傷面積和深度直接相關(guān)，臨床常用Parkland公式計(jì)算：成人補(bǔ)液量=燒傷面積×體重×4毫升，兒童補(bǔ)液量=燒傷面積×體重×3毫升。其中晶體液與膠體液比例為2：1，首個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半，剩余量在后續(xù)16小時(shí)均勻輸注。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量是評(píng)估補(bǔ)液效果的關(guān)鍵指標(biāo)，成人應(yīng)維持30-50毫升/小時(shí)，兒童1毫升/公斤/小時(shí)。對(duì)于電擊傷、吸入性損傷等特殊情況，需額外增加補(bǔ)液量。計(jì)算時(shí)需注意燒傷面積僅統(tǒng)計(jì)二度及三度燒傷區(qū)域，一度燒傷不納入計(jì)算范圍。

燒傷患者補(bǔ)液治療期間應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量，避免過(guò)量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫或補(bǔ)液不足引發(fā)休克。同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正低鈉血癥或高氯性酸中毒。營(yíng)養(yǎng)支持建議早期啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食。創(chuàng)面護(hù)理需保持清潔干燥，避免使用刺激性藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮，心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。所有治療均需在燒傷專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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