精液帶血通常稱為血精癥,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起。血精癥可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。患者射精時(shí)精囊收縮可能引發(fā)出血,常伴隨會(huì)陰脹痛、射精疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺充血或炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液混入精液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和酒精刺激。
性行為過(guò)于劇烈、尿道器械檢查等可能造成尿道黏膜損傷出血。通常表現(xiàn)為鮮紅色血精,可能伴有排尿疼痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水、暫停性生活恢復(fù),嚴(yán)重者需使用云南白藥膠囊等止血藥物。
結(jié)核分枝桿菌感染附睪、精囊等部位時(shí),可能形成潰瘍?cè)顚?dǎo)致血精?;颊叱S械蜔帷⒈I汗等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6個(gè)月以上。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤可能侵蝕血管引發(fā)出血。多伴隨體重下降、骨盆疼痛等癥狀。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括根治性手術(shù)、放療等,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、辛辣飲食和酒精攝入,保持每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解炎癥。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。40歲以上患者或反復(fù)血精者需完善腫瘤標(biāo)志物、磁共振等檢查排除惡性病變。日常注意會(huì)陰部清潔,性生活適度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至泌尿外科就診。
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