手臂關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手臂關(guān)節(jié)疼痛可能與急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
急性期應(yīng)避免手臂關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動(dòng),必要時(shí)使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),有助于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這種情況通常由關(guān)節(jié)過度使用或輕微扭傷引起,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。護(hù)理重點(diǎn)在于讓關(guān)節(jié)充分休息,避免二次損傷。
急性期后可進(jìn)行熱敷、超聲波或紅外線照射等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性疼痛者可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。這種情況多與肌腱炎、滑囊炎等慢性勞損有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。物理治療須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可使用對乙酰氨基酚片,關(guān)節(jié)軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。藥物治療需針對具體病因,如骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注重軟骨保護(hù)。
對于頑固性疼痛如網(wǎng)球肘或肩周炎,可在超聲引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。這種方法能快速消除局部炎癥,但每年注射不超過3次,避免肌腱脆性增加。注射后需保持注射部位清潔干燥。
關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷如骨折移位、韌帶完全斷裂或保守治療無效的關(guān)節(jié)疾病,需行關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格評估。
治療期間應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物或重復(fù)性手臂動(dòng)作。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長期康復(fù)階段可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
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