牙根發(fā)黑發(fā)臭腐爛可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式解決。建議及時(shí)就醫(yī),由口腔科醫(yī)生評(píng)估后選擇針對(duì)性治療方案。
齲齒導(dǎo)致的牙根表面發(fā)黑腐爛時(shí),可通過(guò)清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料修復(fù)。操作前需配合X線檢查判斷齲壞深度,若未累及牙髓可直接充填。術(shù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物,定期復(fù)查充填體密合度。
當(dāng)牙髓壞死引發(fā)根尖周炎時(shí),需通過(guò)根管預(yù)備清除感染物質(zhì),配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物控制炎癥,最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重殘根殘冠,需手術(shù)拔除腐爛牙根。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與鄰牙關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。缺牙區(qū)愈合后可根據(jù)情況選擇種植牙或固定橋修復(fù)。
牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收會(huì)暴露黑色牙根面,需通過(guò)齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)消除牙周袋,治療后需每3個(gè)月復(fù)查維護(hù)。
急性炎癥期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。用藥期間禁止飲酒,胃腸道不適者建議飯后服用。藥物治療僅為輔助手段,需結(jié)合口腔專(zhuān)業(yè)處置。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行1-2次潔牙。避免吸煙及過(guò)量攝入碳酸飲料,發(fā)現(xiàn)牙齒變色或牙齦出血應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于已治療的患牙,建議每半年拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖周狀況,防止炎癥復(fù)發(fā)導(dǎo)致骨質(zhì)進(jìn)一步破壞。
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