懷孕一個(gè)多月通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需通過超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者拮抗孕激素使胚胎壞死,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查排除禁忌證,用藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平,但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需超聲復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)需清宮手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息數(shù)日,避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進(jìn)恢復(fù),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。后續(xù)需落實(shí)高效避孕措施,推薦短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。
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