牙齦總是一吸或者一舔就出血,可能由牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、維生素缺乏、不良修復(fù)體或口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、定期檢查等方式處理。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,通常與牙菌斑和牙結(jié)石的長期刺激有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)引發(fā)牙齦組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致牙齦充血、腫脹,毛細(xì)血管變得脆弱,輕微觸碰如吸吮或舔舐就容易破裂出血。典型癥狀除了牙齦出血,還包括牙齦顏色變?yōu)樯罴t或暗紅,質(zhì)地松軟,以及口腔異味。處理牙齦炎的核心是去除病因,即通過專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,并配合良好的日??谇磺鍧?,如使用巴氏刷牙法,配合牙線或牙縫刷清潔牙間隙,炎癥通??梢缘玫娇刂啤?/p>
牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,炎癥已從牙齦蔓延至牙周支持組織,包括牙槽骨。此時(shí)不僅牙齦容易出血,還可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒松動(dòng)甚至脫落。牙周炎引起的出血往往更頻繁,量也可能更多。治療牙周炎需要更系統(tǒng)的牙周治療,如齦上潔治、齦下刮治和根面平整,以清除牙齦下方的牙結(jié)石和菌斑。對(duì)于嚴(yán)重的牙周炎,可能還需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等治療來控制病情發(fā)展。
某些全身性疾病會(huì)影響凝血功能或?qū)е旅?xì)血管通透性增加,從而表現(xiàn)為牙齦易出血。常見的包括白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,以及肝硬化、糖尿病等。這些疾病導(dǎo)致的出血可能不局限于牙齦,身體其他部位也可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。如果牙齦出血頻繁且無明顯口腔局部因素,需警惕全身性疾病的可能。治療需針對(duì)原發(fā)病,在血液科、消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,口腔局部進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。
長期缺乏維生素C或維生素K可能導(dǎo)致牙齦出血。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì),缺乏時(shí)會(huì)使毛細(xì)血管壁脆性增加,牙齦組織容易出血、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為壞血病。維生素K參與合成多種凝血因子,其缺乏會(huì)影響正常的凝血過程。這種情況下的出血,改善飲食是關(guān)鍵,應(yīng)多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子,以及富含維生素K的綠葉蔬菜。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的維生素制劑。
不合適的假牙邊緣、粗糙的充填體或矯正裝置可能長期摩擦、刺激牙齦,造成局部創(chuàng)傷和炎癥,導(dǎo)致觸碰時(shí)出血。使用過硬刷毛的牙刷、用力橫向刷牙等不當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵙?xí)慣,也會(huì)直接損傷牙齦,引起機(jī)械性出血。解決方法是請(qǐng)牙醫(yī)檢查并調(diào)整或重新制作不良修復(fù)體,改正刷牙方法,選擇軟毛牙刷,采用輕柔的豎刷或畫圈法刷牙。避免使用牙簽,改用牙線清潔牙縫,以減少對(duì)牙齦的物理刺激。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦頻繁出血時(shí),首要步驟是進(jìn)行徹底的口腔檢查,由牙醫(yī)判斷是否為局部因素所致并進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí),應(yīng)建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日至少刷牙兩次,每次不少于三分鐘,并配合使用牙線。飲食上注意均衡營養(yǎng),避免過硬、過燙的食物刺激牙齦。如果排除了口腔局部問題,出血仍持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液等相關(guān)檢查,以排除全身性疾病的可能。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治,是預(yù)防牙齦炎、牙周炎,保持牙齦健康的關(guān)鍵措施。
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