嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道畸形等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
喂奶時姿勢不正確或奶速過快可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),奶瓶奶嘴選擇適合月齡的型號,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨吐奶、煩躁哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位1小時。
鼻塞或咽喉炎癥會刺激嘔吐反射,多伴有咳嗽、發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨溴特羅口服溶液緩解癥狀,或布地奈德混懸液霧化治療。家長應(yīng)每日用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
牛奶蛋白或輔食過敏可能引發(fā)胃腸反應(yīng),常見皮膚濕疹、腹瀉。應(yīng)暫??梢蛇^敏原,必要時改用深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性疾病會導(dǎo)致頻繁嘔吐,嘔吐物可能含膽汁。需通過腹部超聲確診,嚴(yán)重者需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。此類情況需立即就醫(yī)處理。
家長應(yīng)記錄嬰兒干嘔頻次、時間及誘因,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免過度搖晃。6個月以上嬰兒可嘗試添加稠度適當(dāng)?shù)妮o食,如強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥等易消化食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便或脫水表現(xiàn)需急診處理。日??蛇M(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)胃腸蠕動,但避免在剛進(jìn)食后操作。
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