胃癌治療的效果與病情分期、治療方案及患者個體差異有關(guān),早期胃癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,晚期胃癌治療難度較大但仍有控制手段。
胃癌的治療效果主要取決于診斷時的分期。早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,五年生存率較高。部分患者甚至可實現(xiàn)臨床治愈。進展期胃癌已侵犯肌層或出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合化療、放療等綜合治療,部分患者仍能獲得長期生存。晚期胃癌存在遠處轉(zhuǎn)移,治療以延長生存期、緩解癥狀為目標,通過化療、靶向治療、免疫治療等手段可控制病情進展。
胃癌治療效果受多種因素影響。病理類型中腸型胃癌預(yù)后優(yōu)于彌漫型。HER2陽性患者對靶向治療反應(yīng)較好?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)也會影響治療耐受性。治療規(guī)范性至關(guān)重要,包括手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)清掃程度、輔助治療方案的選擇等。即使晚期患者,通過多學科診療模式制定個體化方案,仍能顯著改善生存質(zhì)量。
胃癌患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食多餐避免胃腸負擔。適當補充維生素和礦物質(zhì),必要時使用營養(yǎng)制劑。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)及時處理。保持適度活動有助于改善體能,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查,包括胃鏡、CT等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。戒煙限酒,避免腌制、熏烤食物,健康生活方式有助于預(yù)后改善。
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