懷孕初期總尿頻可能與子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠糖尿病、飲水習(xí)慣改變等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿、保持會陰清潔、定期產(chǎn)檢、及時就醫(yī)等方式緩解。
懷孕后子宮逐漸增大,對膀胱造成機(jī)械性壓迫,導(dǎo)致膀胱容量減少。孕12周前子宮尚未超出盆腔,對膀胱刺激更明顯。這種尿頻屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,建議采取側(cè)臥位減輕壓迫。
孕激素水平升高會使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱逼尿肌敏感性增加。部分孕婦可能出現(xiàn)尿急、尿不盡感。這種情況可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日練習(xí)3-4組,每組10-15次。
妊娠期免疫力下降可能引發(fā)尿道炎或膀胱炎,除尿頻外常伴尿痛、尿液渾濁??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),需尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。
血糖異常升高會導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。建議孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查。確診后需控制飲食,避免甜食,必要時使用胰島素治療。
部分孕婦因擔(dān)心脫水而過度飲水,或夜間大量飲水導(dǎo)致夜尿增多。建議少量多次飲水,每日總量控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水。
孕期尿頻需注意保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;避免攝入咖啡、茶等利尿飲品;記錄排尿情況,若出現(xiàn)尿痛、血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī);定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿常規(guī)和血糖;進(jìn)行盆底肌鍛煉可改善控尿能力,但需避免劇烈運(yùn)動。若尿頻嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生排除病理性因素。
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