老年人血壓正常而頭暈可能與腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病、焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
腦血管狹窄或痙攣可能導致腦部血流減少,引發(fā)頭暈。常伴隨視物模糊、注意力不集中。需通過頸動脈超聲或經(jīng)顱多普勒檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。
內(nèi)耳平衡感受器中的耳石脫落會引發(fā)短暫眩暈,與體位變化相關。典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感,持續(xù)數(shù)秒至分鐘??赏ㄟ^手法復位治療,嚴重者可口服倍他司汀片緩解癥狀。
血紅蛋白降低導致攜氧能力下降,腦組織缺氧引起頭暈。多伴有面色蒼白、乏力。需血常規(guī)檢查確診,可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進吸收。
椎動脈受壓影響腦部供血,轉(zhuǎn)頭時頭暈加重。常伴頸肩酸痛、手麻??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療包括牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需手術(shù)減壓。
長期緊張焦慮可能引發(fā)心因性頭暈,多有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。需心理評估確診,可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥,配合認知行為治療。
老年人出現(xiàn)不明原因頭暈時,應記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。保持規(guī)律作息,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善腦循環(huán)。每日進行太極拳等溫和運動,但需避免過度勞累。若頭暈反復發(fā)作或持續(xù)加重,須盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善相關檢查排除嚴重疾病。
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