傳染性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、對癥支持治療和中醫(yī)中藥治療等方式干預(yù)。傳染性肝炎通常由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫異常和代謝障礙等原因引起。
針對病毒性肝炎需使用抗病毒藥物。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,丙型肝炎可應(yīng)用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療需監(jiān)測病毒載量和肝功能,療程可能持續(xù)數(shù)年。病毒復(fù)制活躍時可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。
自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片,可抑制異常免疫反應(yīng)。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝酶指標(biāo)。該病可能與遺傳易感性相關(guān),常見癥狀包括關(guān)節(jié)痛和皮膚紅斑。
各類肝炎均可使用護(hù)肝藥物輔助治療。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,雙環(huán)醇片可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。藥物性肝炎患者應(yīng)立即停用損肝藥物,酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒。
急性期需臥床休息,給予足夠熱量和維生素。出現(xiàn)腹水可限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑。嚴(yán)重黃疸患者可進(jìn)行人工肝支持治療。消化道癥狀明顯時可短期使用多潘立酮片改善食欲。
中醫(yī)辨證施治可選用茵梔黃顆粒清熱解毒,強(qiáng)肝膠囊活血化瘀,鱉甲煎丸軟堅(jiān)散結(jié)。治療需結(jié)合舌脈象調(diào)整方劑,避免與西藥相互作用。濕熱型患者多見身目黃染、舌苔黃膩等癥狀。
傳染性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意個人衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)惡心嘔吐加重或意識改變需立即就醫(yī)。
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