打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛通常是普通感冒的典型癥狀,主要由病毒感染引起,常見病原體有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。
這是最常見的原因,多種呼吸道病毒通過飛沫或接觸傳播,侵入上呼吸道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、分泌物增多,從而出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、咽部黏膜充血水腫引發(fā)疼痛。通常無須特殊藥物治療,以休息、多飲水、保持空氣濕潤(rùn)等支持治療為主,癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)癥藥物。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后,機(jī)體發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激鼻黏膜和咽喉部,產(chǎn)生類似感冒的癥狀,但通常不伴有發(fā)熱。這與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢和咽癢或痛。治療需避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片,或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
由流感病毒引起,癥狀常比普通感冒更重、起病更急。除了上呼吸道癥狀外,多伴有高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等顯著的全身中毒癥狀。流感具有傳染性強(qiáng)、易引起暴發(fā)流行的特點(diǎn)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等,并嚴(yán)格隔離休息。
當(dāng)病毒感染主要侵襲咽部或扁桃體時(shí),嗓子痛會(huì)成為最突出的癥狀,可能伴有吞咽痛,而打噴嚏、流鼻涕癥狀相對(duì)較輕。檢查可見咽部或扁桃體充血、腫脹。治療以緩解局部癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用清熱解毒的中成藥如藍(lán)芩口服液、銀黃含片,或使用復(fù)方氯己定含漱液等保持口腔清潔。
少數(shù)情況下,病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染,或直接由細(xì)菌如溶血性鏈球菌引起,此時(shí)鼻涕可能由清轉(zhuǎn)膿,嗓子痛加劇,可能伴有扁桃體化膿、發(fā)熱。這與細(xì)菌毒素和炎癥直接損傷黏膜有關(guān)。需經(jīng)醫(yī)生診斷后使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片,切忌自行濫用。
出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛等癥狀時(shí),應(yīng)注意充分休息,保證每日飲水量,飲食宜清淡、易消化,可適量食用富含維生素C的蔬菜水果。保持室內(nèi)空氣流通和一定的濕度,有助于緩解呼吸道不適。避免吸煙、飲酒及攝入辛辣刺激性食物。如果癥狀持續(xù)超過一周無好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、膿涕、劇烈咽痛影響吞咽等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,避免延誤治療。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,注意保暖,勤洗手,在流感季節(jié)可考慮接種疫苗,有助于預(yù)防此類呼吸道感染。
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