鐳治療屬于放射性療法的一種,可用于部分癌癥的輔助治療,但現(xiàn)代臨床已基本被更安全的放射源取代。
鐳元素釋放的α射線(xiàn)能破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),歷史上曾用于治療宮頸癌、前列腺癌等實(shí)體腫瘤。其穿透力較弱,需通過(guò)植入鐳針或敷貼器直接接觸病灶。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)皮膚灼傷、骨髓抑制等放射性損傷,需嚴(yán)格監(jiān)控輻射劑量。目前鐳-223二氯化物仍用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移灶治療,通過(guò)靶向骨組織延緩病情進(jìn)展。多數(shù)情況下,直線(xiàn)加速器產(chǎn)生的X射線(xiàn)或鈷-60等放射性同位素因更易控制、副作用更小而成為主流選擇。
特殊情況下,如對(duì)常規(guī)放療不敏感的腫瘤類(lèi)型,或需精確定位照射的解剖位置,可能考慮短程鐳療。但鐳的放射性半衰期長(zhǎng)達(dá)1600年,存在環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)須遵循嚴(yán)格的放射防護(hù)規(guī)范。治療前需評(píng)估患者心肺功能、血象指標(biāo)及腫瘤分期,禁忌證包括廣泛轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重器官功能障礙等。
接受放射性治療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性護(hù)膚品。每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血紅蛋白低于80g/L需及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,配合維生素C含量豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)造血功能恢復(fù)。治療后半年內(nèi)每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。若出現(xiàn)骨痛加劇、病理性骨折等異常情況,應(yīng)立即聯(lián)系放射治療科醫(yī)師處理。
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