耳朵長(zhǎng)真菌是否嚴(yán)重需根據(jù)感染程度判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但未及時(shí)處理可能引發(fā)聽力下降或擴(kuò)散感染。真菌性外耳道炎主要由曲霉菌、念珠菌等引起,常見于潮濕環(huán)境或耳部清潔不當(dāng)人群。
真菌性外耳道炎早期表現(xiàn)為耳道瘙癢、少量脫屑或黃色分泌物,此時(shí)及時(shí)使用抗真菌滴耳液如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑滴耳液可緩解癥狀。若伴隨耳道紅腫、疼痛或滲液增多,可能合并細(xì)菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。部分患者因搔抓導(dǎo)致耳道皮膚破損,可能加重感染并延長(zhǎng)恢復(fù)周期。
免疫功能低下者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群,真菌感染易擴(kuò)散至中耳或乳突,引發(fā)耳鳴、眩暈甚至面神經(jīng)麻痹。此類情況需全身抗真菌治療,并控制基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒因耳道結(jié)構(gòu)狹窄,真菌感染可能快速阻塞耳道,家長(zhǎng)需注意避免自行掏耳,及時(shí)就醫(yī)清理耳道分泌物。
保持耳道干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,游泳或沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。避免使用棉簽過度清潔,以免破壞耳道自潔功能。若出現(xiàn)持續(xù)耳悶、流膿或發(fā)熱,建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),針對(duì)性選擇抗真菌藥物。
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