女性癌癥的早期信號(hào)可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、病毒感染、環(huán)境致癌物暴露等原因引起,可通過(guò)定期篩查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、基因檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)。建議高危人群提高防癌意識(shí),出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
部分女性癌癥如乳腺癌、卵巢癌具有家族聚集性,BRCA1/2基因突變攜帶者終身發(fā)病概率顯著增高。這類人群需從25歲開(kāi)始每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,必要時(shí)可預(yù)防性服用他莫昔芬片或?qū)嵤╊A(yù)防性切除術(shù)。直系親屬有相關(guān)病史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。
長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常陰道出血、乳房無(wú)痛性腫塊等??诜茉兴幨褂贸^(guò)5年或絕經(jīng)后激素替代治療者,應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和乳腺檢查。臨床常用枸櫞酸他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平。
宮頸慢性炎癥與HPV持續(xù)感染密切相關(guān),可能進(jìn)展為宮頸癌,早期可見(jiàn)接觸性出血、白帶異常。定期TCT聯(lián)合HPV篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,確診后可采用宮頸錐切術(shù)或使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片治療。慢性萎縮性胃炎也是胃癌高危因素。
EB病毒與鼻咽癌、HPV與宮頸癌、乙肝病毒與肝癌均有明確關(guān)聯(lián)。接種HPV疫苗可預(yù)防70%宮頸癌,乙肝病毒攜帶者需每3個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白。早期鼻咽癌常見(jiàn)涕中帶血癥狀,電子鼻咽鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變。
長(zhǎng)期接觸二手煙、廚房油煙可能誘發(fā)肺癌,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴血絲。氡氣暴露與白血病相關(guān),新房裝修后應(yīng)檢測(cè)甲醛濃度。從事染料加工等行業(yè)者需警惕膀胱癌,定期尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿等異常。
建議女性保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入500克新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體脂率在18-28%之間。避免使用含雌激素的保健品,哺乳可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上應(yīng)建立個(gè)人癌癥篩查檔案,有家族史者提前10年開(kāi)始專項(xiàng)檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血、持續(xù)性疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至腫瘤??凭驮\完善檢查。
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