腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性單側(cè)腰部絞痛,可向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射,活動時(shí)加重。疼痛與結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣有關(guān),部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處,可能引發(fā)腎積水,導(dǎo)致腰部脹痛。
約80%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿多為間歇性,運(yùn)動后加重,可能伴隨尿液中排出細(xì)小結(jié)石顆粒。部分患者血尿程度較輕,僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。
結(jié)石堵塞尿路時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿流中斷。若合并尿路感染,可能伴隨尿道灼熱感。部分患者排尿時(shí)會有沙礫樣物質(zhì)排出,此為結(jié)石碎裂后的殘?jiān)?/p>
劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性胃腸道癥狀。患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹脹,易被誤診為急腹癥。這種癥狀在結(jié)石移動期尤為明顯,平臥時(shí)疼痛減輕有助于鑒別診斷。
當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),提示急性腎盂腎炎。這類患者尿液中白細(xì)胞明顯升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況,必要時(shí)需接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
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