孕晚期甲狀腺功能減退可能影響胎兒發(fā)育,需及時(shí)干預(yù)。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。
甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,孕晚期母體甲狀腺激素不足可能直接影響胎兒腦部發(fā)育。胎兒自身甲狀腺功能在孕18-20周才開(kāi)始建立,此前完全依賴母體供給。甲狀腺功能減退未控制時(shí),胎兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等情況。部分研究顯示母體甲狀腺功能減退與后代認(rèn)知功能存在關(guān)聯(lián)。
少數(shù)情況下,孕晚期甲狀腺功能減退未及時(shí)糾正可能增加胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胎兒出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能異常,需要新生兒篩查監(jiān)測(cè)。極少數(shù)嚴(yán)重未治療的病例可能導(dǎo)致胎兒死亡。
孕晚期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。日常注意均衡飲食,保證碘、硒等微量元素?cái)z入,避免過(guò)度疲勞。建議每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況,出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮等情況需立即就診。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
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