腎脹痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫、腎外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物,可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)性腰部劇烈絞痛,可放射至下腹部或腹股溝,常伴隨血尿、惡心嘔吐。臨床常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等,需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)感染,常見誘因包括憋尿、衛(wèi)生不良、免疫力下降等。除腎區(qū)脹痛外,多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。確診后需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎實(shí)質(zhì)和腎盂的細(xì)菌感染多由尿路感染上行引起,糖尿病患者及孕婦更易發(fā)病。表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛伴高熱,尿液渾濁且有腐敗氣味。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,配合臥床休息及退熱處理。
腎臟出現(xiàn)的良性囊性病變可能因先天發(fā)育異?;蚰挲g增長(zhǎng)導(dǎo)致,較大囊腫壓迫周圍組織時(shí)產(chǎn)生鈍痛感。多數(shù)無(wú)癥狀,偶見血尿或高血壓。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。
腰部撞擊、跌落等外力作用可能導(dǎo)致腎挫裂傷,常見于交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷。疼痛程度與損傷范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克癥狀。輕度損傷可通過(guò)絕對(duì)臥床、止血敏注射液等保守治療,重度裂傷需緊急手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)腎脹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部按摩,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤及高草酸食物攝入。觀察排尿顏色與尿量變化,若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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