嬰兒肺炎可通過環(huán)境管理、呼吸道護(hù)理、體溫監(jiān)測、喂養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。嬰兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境刺激、免疫功能低下和嗆奶等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在22攝氏度左右,濕度控制在百分之五十至六十。避免煙霧粉塵等刺激性氣體,定期清潔消毒嬰兒接觸的玩具和衣物。使用加濕器時須每日換水防止細(xì)菌滋生,避免帶嬰兒去人群密集場所。
采用拍背法幫助排痰,將嬰兒豎抱趴在家長肩頭,手掌空心狀由下至上輕拍背部。鼻腔分泌物可用嬰兒專用吸鼻器清理,霧化治療后需清潔面部殘留藥物。觀察呼吸頻率是否超過每分鐘50次,出現(xiàn)鼻翼煽動或三凹征需立即就醫(yī)。
每四小時測量腋溫,38.5攝氏度以下優(yōu)先物理降溫,用溫水擦拭頸側(cè)腋窩等部位。退熱貼應(yīng)避開囟門位置,發(fā)熱期間適當(dāng)減少包裹衣物。若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕熱性驚厥,禁止使用酒精擦浴和捂汗行為。
少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶,單次奶量減少百分之二十。嗆奶后立即采取俯臥位拍背,使用防脹氣奶瓶喂養(yǎng)。腹瀉患兒可補充口服補液鹽,拒絕進(jìn)食超過六小時需靜脈營養(yǎng)支持。輔食添加階段暫停新食材引入。
發(fā)熱出汗后及時更換棉質(zhì)衣物,腋下腹股溝處涂抹無刺激護(hù)臀膏。長期臥位嬰兒需兩小時翻身一次,骨突處用軟枕減壓??谇蛔o(hù)理用無菌紗布蘸溫水輕拭牙齦,出現(xiàn)鵝口瘡需涂抹制霉菌素甘油制劑。
護(hù)理期間密切觀察精神反應(yīng)狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡拒奶呼吸困難等預(yù)警癥狀須急診處理。恢復(fù)期保持每日戶外通風(fēng)半小時,避免驟然增減衣物,按時完成疫苗接種程序。定期兒童保健科隨訪評估肺部功能,避免接觸呼吸道感染患者,注意奶具消毒與手部衛(wèi)生管理。
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