鏈球菌感染首選抗生素主要有青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、紅霉素腸溶片、克林霉素膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染部位及藥敏結(jié)果選擇用藥。
青霉素V鉀片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)青霉素過敏者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
阿莫西林膠囊對(duì)溶血性鏈球菌所致中耳炎、鼻竇炎等感染有效,屬于廣譜青霉素類抗生素。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,與克拉維酸聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)耐藥菌株的活性。
頭孢呋辛酯片作為第二代頭孢菌素,適用于鏈球菌導(dǎo)致的皮膚軟組織感染,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好。用藥期間應(yīng)避免飲酒,可能出現(xiàn)一過性肝功能異常。
紅霉素腸溶片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用于青霉素過敏患者的鏈球菌感染治療,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。常見胃腸道反應(yīng),需整片吞服避免胃酸破壞。
克林霉素膠囊對(duì)厭氧鏈球菌及金黃色葡萄球菌混合感染有效,特別適用于深部組織感染。可能引起偽膜性腸炎,治療期間需監(jiān)測(cè)腹瀉癥狀。
鏈球菌感染患者除規(guī)范使用抗生素外,需保證每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)臥床休息,保持口腔清潔,接觸性感染需對(duì)衣物毛巾煮沸消毒。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察體溫變化及局部紅腫消退情況,若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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