肝介入治療的方法主要有經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。肝介入治療通常適用于肝癌、肝血管瘤等疾病,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤血供并局部釋放藥物。該方法適用于中晚期肝癌患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需完善血管造影評(píng)估腫瘤血供情況,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
射頻消融術(shù)是在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位,通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織。適用于直徑小于5厘米的肝癌病灶,對(duì)周圍正常肝組織損傷較小。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)少量胸腔積液或肝被膜下血腫。
微波消融術(shù)利用微波天線產(chǎn)生電磁場(chǎng)使腫瘤組織內(nèi)水分子震蕩產(chǎn)熱,導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死。相比射頻消融具有更快的升溫速度和更大的消融范圍,適合靠近大血管的腫瘤。治療時(shí)需精準(zhǔn)定位,避免損傷重要血管和膽管。
經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射術(shù)是在超聲或CT引導(dǎo)下將無(wú)水乙醇直接注入腫瘤組織,通過(guò)蛋白質(zhì)變性使細(xì)胞壞死。主要適用于直徑小于3厘米的小肝癌,對(duì)肝功能影響較小。注射后可能出現(xiàn)短暫肝區(qū)疼痛,需觀察有無(wú)乙醇中毒反應(yīng)。
放射性粒子植入術(shù)是將放射性碘125粒子永久性植入腫瘤內(nèi)部,通過(guò)持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。適用于無(wú)法手術(shù)切除的肝癌,可聯(lián)合其他介入治療方法。術(shù)前需進(jìn)行三維計(jì)劃確定粒子分布,術(shù)后需防護(hù)輻射并定期復(fù)查粒子位置。
肝介入治療后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋類、新鮮蔬菜水果,限制油膩食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查,觀察腫瘤變化和治療反應(yīng)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。
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