前列腺液常規(guī)檢查主要通過(guò)直腸指診采集前列腺液樣本,隨后進(jìn)行顯微鏡觀察和實(shí)驗(yàn)室分析。檢查流程主要有醫(yī)生操作取樣、樣本送檢、實(shí)驗(yàn)室分析三個(gè)步驟。
患者取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后,將食指插入直腸觸及前列腺。通過(guò)按摩前列腺使液體從尿道口排出,用載玻片或試管收集樣本。取樣過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適,但通常無(wú)劇烈疼痛。若按摩后無(wú)液體排出,可采集初段尿液送檢。
采集后的前列腺液需在1小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科,避免細(xì)胞溶解影響結(jié)果準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室接收樣本后會(huì)進(jìn)行編號(hào)登記,并立即開(kāi)展顯微鏡檢查和生化檢測(cè)。特殊情況下如需細(xì)菌培養(yǎng),需使用無(wú)菌容器采集并冷藏運(yùn)輸。
檢驗(yàn)人員將樣本離心后取沉淀物制片,通過(guò)顯微鏡觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體、上皮細(xì)胞等成分?jǐn)?shù)量。同時(shí)可能進(jìn)行pH值測(cè)定、細(xì)菌涂片染色等附加項(xiàng)目。部分醫(yī)院會(huì)采用自動(dòng)化分析儀對(duì)前列腺特異性抗原等指標(biāo)進(jìn)行定量檢測(cè)。
正常前列腺液中白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞增多提示可能存在前列腺炎,紅細(xì)胞出現(xiàn)需警惕腫瘤或結(jié)石。醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,避免單一指標(biāo)異常造成誤診。
檢查前3天應(yīng)避免性生活和前列腺按摩,采樣當(dāng)日需排空膀胱。急性前列腺炎發(fā)作期、肛周膿腫等情況禁止取樣。獲取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行購(gòu)買藥物治療。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
檢查后建議多飲水促進(jìn)代謝,24小時(shí)內(nèi)避免騎車或久坐。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,規(guī)律排精有助于前列腺健康。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)和低脂飲食對(duì)預(yù)防前列腺疾病具有積極作用,50歲以上男性建議每年進(jìn)行相關(guān)體檢。
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