肺結(jié)核一般不會(huì)直接變成肺癌,但肺結(jié)核患者可能因長(zhǎng)期肺部炎癥或瘢痕形成而增加患肺癌的概率。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染,主要侵犯肺部組織,導(dǎo)致炎癥、壞死和纖維化。肺癌則是肺部細(xì)胞的惡性增殖,與吸煙、環(huán)境污染、遺傳等因素密切相關(guān)。兩者病因不同,肺結(jié)核本身不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為肺癌。但肺結(jié)核治愈后遺留的肺纖維化、鈣化灶或慢性炎癥可能成為肺癌發(fā)生的誘因之一,尤其是長(zhǎng)期未規(guī)范治療的肺結(jié)核患者,肺部組織反復(fù)受損修復(fù),可能增加細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,肺結(jié)核與肺癌可能同時(shí)存在。結(jié)核病灶可能掩蓋早期肺癌的影像學(xué)表現(xiàn),導(dǎo)致漏診。免疫功能低下者或老年肺結(jié)核患者若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀持續(xù)不緩解,需警惕合并肺癌的可能。臨床中偶見結(jié)核性瘢痕癌,即陳舊結(jié)核灶周邊發(fā)生肺泡上皮異型增生進(jìn)而惡變,但這種情況較為罕見。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,避免病情反復(fù)導(dǎo)致肺組織持續(xù)損傷。戒煙并減少接觸二手煙、空氣污染等致癌因素,定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,有助于降低肺部疾病惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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