高血壓患者突然頭暈可能與血壓波動(dòng)、腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血或藥物副作用等因素有關(guān)。建議立即測(cè)量血壓并就醫(yī)評(píng)估。
血壓驟升或驟降均可導(dǎo)致頭暈。高血壓患者因血管調(diào)節(jié)功能受損,血壓劇烈變化時(shí)腦部供血不足,可能出現(xiàn)眩暈、視物模糊。需保持安靜,避免突然起身,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥用量。
長(zhǎng)期高血壓可引發(fā)腦血管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)頭暈伴頭痛、惡心。可能與情緒激動(dòng)、寒冷刺激有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓,避免誘因,必要時(shí)使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的預(yù)警信號(hào),常見(jiàn)突發(fā)頭暈、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力。高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化者風(fēng)險(xiǎn)較高。需緊急就醫(yī),可進(jìn)行頭顱CT檢查,預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。
高血壓性腦出血起病急驟,頭暈常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。與血壓控制不良、血管脆性增加有關(guān)。需立即撥打急救電話,禁用阿司匹林,可能需手術(shù)清除血腫。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓導(dǎo)致頭暈。服藥后應(yīng)緩慢改變體位,定期復(fù)查血壓,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。
高血壓患者日常需低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克;規(guī)律監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng);保證7-8小時(shí)睡眠;遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥不可擅自停藥。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時(shí)到心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒超聲、頸動(dòng)脈彩超等檢查排除腦血管病變。
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