腦血栓通??梢酝ㄟ^磁共振檢查出來。磁共振成像對腦血栓的診斷具有較高敏感性,尤其是彌散加權成像序列能在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)檢出缺血病灶。
磁共振檢查腦血栓主要依靠DWI序列和ADC圖,發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示細胞毒性水腫導致的高信號,準確率超過90%。常規(guī)T1WI、T2WI序列在超急性期敏感性較低,但發(fā)病6小時后隨著血管源性水腫出現(xiàn),病灶顯示逐漸清晰。磁共振血管成像能同步評估血管狹窄或閉塞情況,灌注加權成像可明確缺血半暗帶范圍。對于后循環(huán)梗死和小腔隙灶,磁共振檢出率顯著優(yōu)于CT檢查。
少數(shù)情況下,超早期微小血栓或腦干微小梗死灶可能在磁共振上顯示不清,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。磁敏感加權成像對靜脈竇血栓有獨特診斷價值,但需注意磁共振對鈣化灶不敏感。對于裝有心臟起搏器等金屬植入物的患者,磁共振檢查存在禁忌。
確診腦血栓后應保持低鹽低脂飲食,每日飲水不少于1500毫升,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。定期監(jiān)測血壓血糖,避免長時間保持同一姿勢,康復期可在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練。出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。
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