竇房傳導(dǎo)阻滯可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇房傳導(dǎo)阻滯通常由心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、退行性病變等原因引起。
輕度竇房傳導(dǎo)阻滯患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒,控制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳。監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀時需及時休息。
對于癥狀明顯的患者,醫(yī)生可能開具阿托品注射液、異丙腎上腺素片或氨茶堿片等藥物提高心率。使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖。藥物治療期間需注意觀察有無心悸、胸悶等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重竇房傳導(dǎo)阻滯伴暈厥發(fā)作時,需考慮植入永久性心臟起搏器。常見術(shù)式包括單腔起搏器植入術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù)。術(shù)后需定期隨訪檢查起搏器功能,避免強(qiáng)磁場環(huán)境,保持植入部位皮膚清潔干燥。
針對心肌缺血引起的竇房傳導(dǎo)阻滯,可使用硝酸甘油片改善冠脈供血。病毒性心肌炎患者需配合注射用更昔洛韋抗病毒治療。電解質(zhì)紊亂者通過氯化鉀緩釋片等糾正血鉀異常。甲狀腺功能異常需同步治療原發(fā)病。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬心悸范疇,可配合生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰,或遵醫(yī)囑使用參附注射液溫陽復(fù)脈。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,配合艾灸關(guān)元、氣海。中藥湯劑常用炙甘草湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。
竇房傳導(dǎo)阻滯患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然體位改變。飲食宜清淡,適量食用蓮子、桂圓等養(yǎng)心食材,限制高脂高鹽飲食。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖,記錄癥狀發(fā)作情況。外出時隨身攜帶醫(yī)療信息卡,出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩或暈厥立即就醫(yī)。注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
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