判斷傷口是否感染破傷風(fēng)需結(jié)合受傷環(huán)境、傷口特征及癥狀表現(xiàn)綜合評(píng)估。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,典型癥狀包括肌肉強(qiáng)直、痙攣、牙關(guān)緊閉等。
破傷風(fēng)梭菌常見于土壤、生銹金屬或動(dòng)物糞便污染的傷口中。若傷口較深且被泥土或糞便污染,或存在壞死組織、異物殘留時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。受傷后需立即用生理鹽水沖洗傷口,并就醫(yī)評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
早期癥狀表現(xiàn)為傷口周圍肌肉僵硬、咀嚼無力,隨后發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性收縮,典型表現(xiàn)為角弓反張和苦笑面容。癥狀通常在受傷后3-21天出現(xiàn),潛伏期越短病情越危重。出現(xiàn)任何可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),破傷風(fēng)病死率較高但可通過規(guī)范預(yù)防有效避免。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于規(guī)范處理傷口和免疫接種。所有開放性傷口均應(yīng)徹底清創(chuàng),使用雙氧水或碘伏消毒。未完成基礎(chǔ)免疫者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,高風(fēng)險(xiǎn)傷口需同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)避免徒手接觸土壤或動(dòng)物排泄物,進(jìn)行園藝、建筑等工作時(shí)建議穿戴防護(hù)手套。若出現(xiàn)傷口紅腫熱痛加重、肌肉僵硬等異常表現(xiàn),須立即前往急診科就診。
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