腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，每日建議飲用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝入可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險。柑橘類水果富含枸櫞酸鹽，可抑制結(jié)石形成。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結(jié)石；氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄；非布司他片適用于高尿酸血癥患者。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇，尿酸結(jié)石患者可使用別嘌醇片，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合體位排石。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖等。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。該方法對直徑1-2厘米的輸尿管結(jié)石成功率較高，可同時處理合并的輸尿管狹窄。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。復(fù)雜性結(jié)石可分期手術(shù)，必要時聯(lián)合體外沖擊波碎石。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，適度運動有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個性化預(yù)防方案，復(fù)發(fā)患者需長期隨訪。控制體重在正常范圍，避免過量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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