右手食指第二關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為按壓痛伴活動(dòng)受限，輕微腫脹時(shí)可通過(guò)冰敷緩解，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見于中老年人群。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
4、腱鞘炎
反復(fù)屈伸動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能出現(xiàn)彈響。早期可通過(guò)限制活動(dòng)配合塞來(lái)昔布膠囊治療，頑固性病例需行腱鞘切開減壓術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖防寒，飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手指肌力，疼痛急性期可選擇微波或超聲波理療促進(jìn)炎癥吸收。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線、血液等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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