視網(wǎng)膜脫落通過(guò)及時(shí)治療通??梢曰謴?fù),治療效果與脫落范圍、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。視網(wǎng)膜脫落主要有孔源性、牽拉性、滲出性三種類型,需通過(guò)手術(shù)復(fù)位治療。
孔源性視網(wǎng)膜脫落最常見(jiàn),因視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致液體積聚在視網(wǎng)膜下,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感。需在72小時(shí)內(nèi)行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體填充,術(shù)后需保持特定體位。牽拉性視網(wǎng)膜脫落多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變,因玻璃體牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致,需行玻璃體切除術(shù)解除牽拉。滲出性視網(wǎng)膜脫落與炎癥或腫瘤相關(guān),需針對(duì)原發(fā)病治療聯(lián)合激光光凝。術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于黃斑是否受累,未累及黃斑者術(shù)后視力可接近發(fā)病前水平。所有類型術(shù)后均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持規(guī)定體位,通常需要2-4周面部朝下的特殊體位以幫助視網(wǎng)膜貼附。避免提重物、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跳水等運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需立即復(fù)診。建議每三個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查,糖尿病患者需同步控制血糖。
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