50天嬰兒發(fā)熱37.5℃可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理??赡芘c保暖過度、環(huán)境溫度高、感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。每次擦拭3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時擦干皮膚,避免受涼。
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%。減少包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。避免使用電熱毯或過度保暖設(shè)備。定時開窗通風(fēng),每次10-15分鐘,每日2-3次,注意避免對流風(fēng)直吹嬰兒。
增加母乳喂養(yǎng)頻率,每次喂養(yǎng)時間縮短至10-15分鐘。若母乳不足可遵醫(yī)囑補(bǔ)充配方奶。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水。觀察尿量每日應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色為正常。
使用電子體溫計(jì)每2小時測量一次腋溫,測量前擦干腋窩。記錄體溫變化曲線,若持續(xù)超過37.8℃或伴有拒奶、嗜睡需立即就醫(yī)。避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎。
新生兒發(fā)熱可能由新生兒敗血癥、尿路感染、肺炎等疾病引起,通常伴隨喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚發(fā)花等癥狀。需完善血常規(guī)、CRP、尿常規(guī)等檢查,可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,每日用溫水擦浴1次,重點(diǎn)清潔頸部、腋下等皺褶部位。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免嗆奶。觀察精神狀態(tài)、吃奶量、睡眠情況,記錄異常表現(xiàn)。接觸嬰兒前需洗手,避免交叉感染。家中成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)佩戴口罩,與嬰兒保持距離。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)抽搐、皮膚瘀斑等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。
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