撒尿有血通常稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等原因引起。血尿可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并根據(jù)病因采取抗感染治療、排石治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、尿路感染
尿路感染是血尿的常見原因，可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急和排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。感染期間應(yīng)避免憋尿和性生活。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，常伴有劇烈腰痛或腹痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，藥物可選排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石。結(jié)石患者每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
3、腎炎
腎小球腎炎可引起顯微鏡下血尿，多與鏈球菌感染或免疫異常相關(guān)，可能伴隨蛋白尿和水腫。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性期應(yīng)臥床休息并監(jiān)測血壓。
4、前列腺疾病
男性前列腺增生或前列腺炎可能造成終末血尿，常伴排尿困難或會陰部脹痛?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者應(yīng)避免久坐和酒精刺激。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿，通常需要膀胱鏡或CT檢查確診。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
出現(xiàn)血尿后需記錄排尿情況，保留尿液樣本供醫(yī)生觀察。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免過度勞累和劇烈運動。忌食辛辣刺激食物，控制鈉鹽攝入。血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時，須立即前往泌尿外科就診。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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