可能引起貧血的疾病主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等。
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。該疾病可能與慢性失血如胃潰瘍出血、女性月經(jīng)過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)需治療原發(fā)疾病。
巨幼細(xì)胞貧血源于葉酸或維生素B12缺乏,影響紅細(xì)胞DNA合成。該疾病可能與胃腸道手術(shù)、長(zhǎng)期素食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌炎、手足麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片、甲鈷胺片等藥物,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致。該疾病可能與藥物毒性、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血傾向、反復(fù)感染、全血細(xì)胞減少等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑或促進(jìn)造血藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力引起。該疾病可能與自身免疫異常、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、脾大、濃茶色尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、人免疫球蛋白等控制免疫反應(yīng),必要時(shí)行脾切除術(shù)。
骨髓增生異常綜合征是造血干細(xì)胞克隆異常導(dǎo)致病態(tài)造血。該疾病可能與基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為難治性血細(xì)胞減少、高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)為白血病等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用地西他濱注射液、阿扎胞苷片、來(lái)那度胺膠囊等去甲基化藥物或免疫調(diào)節(jié)劑,部分患者需造血干細(xì)胞移植。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入;避免過(guò)度勞累,保證充足休息;定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病,切勿自行用藥或調(diào)整劑量,若出現(xiàn)心悸、氣短加重等情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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