小孩咳嗽呼吸急促可能是由急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、先天性心臟病等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸頻率增快、鼻翼扇動等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
急性上呼吸道感染是兒童咳嗽呼吸急促的常見原因,主要由病毒感染引起,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。孩子可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽痛等癥狀,感染累及咽喉或氣管時(shí),咳嗽會較為明顯,并可能因鼻塞或氣道分泌物增多而出現(xiàn)呼吸急促。建議家長注意讓孩子多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀加重,需遵醫(yī)囑使用藥物,例如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒或磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
急性支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜發(fā)生急性炎癥,炎癥刺激會引起劇烈咳嗽和痰液生成。當(dāng)痰液堵塞部分氣道或炎癥導(dǎo)致支氣管痙攣時(shí),孩子會出現(xiàn)呼吸急促、喘息,有時(shí)可聽到肺部有痰鳴音或哮鳴音。家長需注意孩子的保暖,避免接觸刺激性氣味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助祛痰,或使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,常由過敏原如塵螨、花粉等誘發(fā)。孩子接觸過敏原后,氣道會發(fā)生痙攣、水腫,導(dǎo)致氣流受限,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶和呼吸急促,常在夜間或清晨加重。家長需留意并幫助孩子避免接觸已知的過敏原。治療通常需要長期管理,遵醫(yī)囑使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,以及緩解急性發(fā)作的藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。孟魯司特鈉咀嚼片也常用于輔助治療。
肺炎是肺部實(shí)質(zhì)的感染性炎癥,可由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起。肺部炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能下降,機(jī)體代償性呼吸增快以滿足氧氣需求,因此孩子會出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可見口唇發(fā)紺、鼻翼扇動。家長應(yīng)讓孩子充分休息,保證營養(yǎng)攝入。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,例如細(xì)菌性肺炎可能使用注射用阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,病毒性肺炎則可能使用更昔洛韋注射液等,所有治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
部分先天性心臟病,如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等,會導(dǎo)致心臟泵血功能異常,肺部血流增多,引起肺充血或肺動脈高壓。孩子平時(shí)可能就容易疲乏、吃奶費(fèi)力,在活動或哭鬧后,或并發(fā)呼吸道感染時(shí),心臟負(fù)擔(dān)加重,會出現(xiàn)明顯的咳嗽和呼吸急促。這種情況需要家長高度警惕,及時(shí)帶孩子到心血管??凭驮\。治療取決于心臟畸形的類型和嚴(yán)重程度,可能需要進(jìn)行介入封堵手術(shù)或外科開胸手術(shù)來矯正畸形,藥物治療如地高辛口服溶液、呋塞米片等可能用于改善心功能。
當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽伴呼吸急促時(shí),家長首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,讓孩子處于半臥位或坐位,有助于保持呼吸道通暢,并解開其衣領(lǐng)避免束縛。確保孩子所處環(huán)境空氣清新、溫濕度適宜,避免干燥或煙塵刺激。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水,有助于稀釋痰液。密切觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸頻率和面色,如果出現(xiàn)呼吸極度困難、口唇發(fā)紫、精神萎靡或高燒不退等情況,必須立即送往醫(yī)院急診。日常應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒,鼓勵(lì)適齡兒童接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,并保證均衡營養(yǎng)與充足睡眠,以增強(qiáng)自身抵抗力。
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