腳踝疼不敢走路可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝疼痛通常由扭傷、關節(jié)炎、肌腱炎、骨折、痛風等原因引起。
急性期需立即停止行走,用彈性繃帶或護踝固定關節(jié),避免負重活動加重損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助移動3-5天。若疼痛持續(xù)超過1周未緩解,需就醫(yī)排除骨折。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可減少局部出血和炎癥反應。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),每日3次,每次20分鐘。注意冰袋或熱水袋需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛和腫脹。痛風急性發(fā)作時可服用秋水仙堿片,合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
超聲波治療能促進軟組織修復,沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。康復期可進行踝泵運動、彈力帶訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,每周3次,每次15-20分鐘。水中步行訓練能減少關節(jié)負重,適合老年患者。
嚴重骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)者可選擇韌帶重建術(shù),關節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性關節(jié)炎。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應選擇鞋底有緩沖功能的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋??刂企w重減輕關節(jié)負荷,補充鈣和維生素D增強骨骼強度。運動前充分熱身,加強踝周肌肉力量訓練。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫或無法承重等情況,須及時至骨科就診。
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