判斷是否貧血可通過觀察日常癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認,主要依據(jù)包括面色蒼白、乏力頭暈、心悸氣短、指甲脆裂、食欲減退等典型表現(xiàn),最終需通過血常規(guī)檢測血紅蛋白濃度確診。
貧血患者因血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜供氧不足,常見面色、唇色及眼瞼結(jié)膜蒼白。長期貧血者耳廓、手掌等部位也會呈現(xiàn)蠟黃色,這種改變在缺鐵性貧血中尤為明顯。建議對照健康時的膚色照片進行對比觀察。
血紅蛋白攜氧能力下降會導(dǎo)致大腦供氧不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感、輕微活動即氣喘,嚴重時出現(xiàn)站立性頭暈甚至?xí)炟?。這種癥狀在快速起身或長時間站立時加重,與體位性低血壓癥狀相似但持續(xù)時間更長。
心臟為代償缺氧會加快泵血速度,出現(xiàn)安靜狀態(tài)下心率超過100次/分鐘、輕微活動后呼吸急促等癥狀。重度貧血者可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,心電圖檢查可見ST段改變等心肌缺血表現(xiàn)。
缺鐵性貧血會導(dǎo)致指甲板變薄、出現(xiàn)縱嵴或勺狀甲,嚴重者指甲邊緣向上翻卷形成匙狀甲。這種改變多見于長期未治療的貧血患者,常伴隨舌乳頭萎縮等上皮組織改變。
胃腸黏膜缺氧可引起消化功能紊亂,出現(xiàn)食欲下降、腹脹腹瀉等癥狀。兒童貧血可能表現(xiàn)為異食癖,如喜食泥土、冰塊等非食物物質(zhì),這與體內(nèi)鐵元素缺乏有關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行血常規(guī)檢查,重點觀察血紅蛋白指標:成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可確診貧血。日常應(yīng)保證紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素食物的攝入,維生素C可促進鐵吸收,飲茶時間應(yīng)與餐間隔2小時以上以免影響鐵質(zhì)吸收。確診貧血后需遵醫(yī)囑補充鐵劑、維生素B12或葉酸等造血原料,避免自行長期服用補鐵藥物導(dǎo)致鐵過載。
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