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毛霉菌病的發(fā)病原因有哪些

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毛霉菌病可能由吸入霉菌孢子、皮膚黏膜破損感染、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素等原因引起。毛霉菌病是一種由毛霉菌目真菌引起的侵襲性感染，常見(jiàn)于鼻腦型、肺型、皮膚型和播散型。

1、吸入霉菌孢子

毛霉菌廣泛存在于腐爛植物、土壤和空氣中，吸入含有孢子的灰塵或氣溶膠是主要感染途徑。建筑工地、農(nóng)田等環(huán)境易導(dǎo)致孢子擴(kuò)散，進(jìn)入呼吸道后可能引發(fā)肺型毛霉菌病，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛和咯血。高危人群需佩戴口罩防護(hù)，確診后需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。

2、皮膚黏膜破損感染

皮膚燒傷、外傷或手術(shù)傷口接觸污染源后，毛霉菌可通過(guò)破損處侵入皮下組織。感染初期出現(xiàn)紅腫、壞死性潰瘍伴黑色焦痂，迅速進(jìn)展為壞死性筋膜炎。清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合兩性霉素B脫氧膽酸鹽局部灌注是主要治療方式，嚴(yán)重者需截肢。

3、免疫功能低下

艾滋病、血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者及器官移植后使用免疫抑制劑者，T細(xì)胞功能受損易發(fā)生播散型毛霉菌病。真菌可經(jīng)血流侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛、面癱等癥狀。除抗真菌治療外，需調(diào)整免疫抑制方案，必要時(shí)輸注粒細(xì)胞集落刺激因子。

4、糖尿病控制不佳

未控制的糖尿病酮癥酸中毒患者，高血糖和酸性環(huán)境促進(jìn)毛霉菌生長(zhǎng)。鼻腦型感染常見(jiàn)，表現(xiàn)為鼻竇炎、血性分泌物及眼眶蜂窩織炎。需緊急糾正酮癥，同時(shí)采用泊沙康唑口服混懸液聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。

5、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡，可能導(dǎo)致胃腸道毛霉菌病?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、便血及穿孔體征。治療需停用相關(guān)抗生素，給予卡泊芬凈注射劑并手術(shù)切除壞死腸段。預(yù)防性使用益生菌可能有助于維持菌群平衡。

預(yù)防毛霉菌病需加強(qiáng)高危人群防護(hù)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖，免疫功能低下者避免接觸霉變環(huán)境。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷和聯(lián)合治療是關(guān)鍵。日常注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，處理腐爛植物時(shí)穿戴手套口罩，傷口及時(shí)消毒包扎。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)粒細(xì)胞缺乏患者需實(shí)施空氣凈化措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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