手關(guān)節(jié)骨贅通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素及炎癥反應(yīng)等原因引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限及局部骨質(zhì)增生。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,機體代償性形成骨贅以增加關(guān)節(jié)接觸面積。長期負重或過度使用手部可能加速這一過程,常見于中老年群體。日??赏ㄟ^減少重復(fù)性手部動作、佩戴護具緩解癥狀,若伴隨嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖片等藥物。
長期從事手工勞動或頻繁使用鍵盤等工具可能導(dǎo)致肌腱、韌帶反復(fù)牽拉,刺激骨膜成骨細胞異常增殖形成骨贅。此類患者需調(diào)整工作姿勢,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
痛風(fēng)或假性痛風(fēng)等代謝性疾病可引起尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)周圍,誘發(fā)局部骨質(zhì)增生。需通過低嘌呤飲食、控制血尿酸水平干預(yù),必要時聯(lián)合非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
部分家族性骨關(guān)節(jié)病如原發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病,可能因基因突變導(dǎo)致骨贅過早形成。此類患者幼年即可出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)膨大,需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能,早期可通過康復(fù)訓(xùn)練延緩進展。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會引發(fā)滑膜炎癥,破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)后刺激骨贅生成。需長期使用甲氨蝶呤片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合生物制劑可減少骨質(zhì)破壞。
日常應(yīng)避免手部關(guān)節(jié)受涼或過度負荷,適量進行握力球等低強度鍛煉以維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形,需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過X線或MRI明確骨贅性質(zhì)。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,限制高糖高脂食物攝入,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。
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