兒童打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。兒童打鼾可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,幫助緩解輕度打鼾。家長需幫助兒童選擇合適高度的枕頭,避免頸部過度彎曲。對于習慣仰臥的兒童,可在睡衣背部縫制小球以輔助保持側(cè)臥姿勢。睡眠環(huán)境應(yīng)保持濕度適宜,避免干燥空氣刺激呼吸道。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會增加氣道壓力,導(dǎo)致打鼾加重。家長需制定均衡飲食計劃,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果比例。每日保證60分鐘中高強度運動,如游泳、跳繩等。體重下降后,多數(shù)兒童打鼾癥狀可明顯改善。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。慢性鼻竇炎需配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行抗感染治療。保持臥室清潔,定期除螨有助于減少鼻腔刺激。
適用于下頜后縮導(dǎo)致的打鼾,需由口腔科醫(yī)生定制佩戴。矯正器通過前移下頜骨擴大咽腔氣道空間,睡眠時佩戴可減少呼吸阻力。初期可能有短暫不適感,家長需監(jiān)督兒童逐步適應(yīng)。需定期復(fù)查調(diào)整矯正器位置,避免影響牙齒發(fā)育。
腺樣體扁桃體切除術(shù)適用于腺樣體肥大阻塞后鼻孔的患兒,術(shù)后需流質(zhì)飲食并監(jiān)測出血情況。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體,保留免疫功能。鼻中隔偏曲矯正術(shù)需待兒童鼻腔發(fā)育成熟后進行,術(shù)后需防止鼻腔粘連。
家長應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和持續(xù)時間,觀察是否伴隨呼吸暫?;虬滋焓人13峙P室通風良好,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。睡前兩小時避免進食,減少胃食管反流誘發(fā)打鼾。若癥狀持續(xù)超過一個月或影響生長發(fā)育,需及時至耳鼻喉科進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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