疝氣屬于普通外科或胃腸外科的診療范圍,部分醫(yī)院可能劃分至腹壁疝??啤p逇饪赡苡筛贡诒∪?、腹壓增高等因素引起,建議出現(xiàn)包塊突出、墜脹感等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)綜合醫(yī)院將疝氣歸入普通外科,該科室負(fù)責(zé)腹壁缺損、腹股溝疝等常見疝病的診斷和手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、超聲等評(píng)估疝環(huán)大小及內(nèi)容物性質(zhì),無(wú)嵌頓時(shí)可選擇開放或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
部分三甲醫(yī)院由胃腸外科處理復(fù)雜疝氣,尤其是合并腸管嵌頓、腸梗阻的情況。該科室擅長(zhǎng)處理網(wǎng)膜或腸管脫入疝囊引起的急腹癥,需緊急手術(shù)防止腸壞死。
少數(shù)大型醫(yī)院設(shè)立腹壁疝專科,專攻復(fù)發(fā)疝、巨大切口疝等疑難病例。采用生物補(bǔ)片或腹腔鏡IPOM術(shù)式,降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。
兒童腹股溝疝需就診小兒外科,因患兒腹壁發(fā)育未完善,多采用高位結(jié)扎術(shù)而非補(bǔ)片修補(bǔ)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊隨哭鬧膨出時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
當(dāng)疝氣突發(fā)嵌頓導(dǎo)致劇烈疼痛、嘔吐時(shí),需立即到急診外科處理。醫(yī)生會(huì)嘗試手法復(fù)位,失敗后須緊急手術(shù)解除腸管壓迫。
疝氣患者日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)佩戴疝氣帶保護(hù)切口。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),便秘者可增加膳食纖維攝入,出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)須立即復(fù)診。
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