偏癱通常不能自行恢復(fù),需要系統(tǒng)康復(fù)治療。偏癱多由腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起,神經(jīng)功能缺損需通過專業(yè)干預(yù)改善。
偏癱患者若未接受規(guī)范康復(fù)治療,受損神經(jīng)功能難以自發(fā)重建。早期表現(xiàn)為肌力下降、活動受限,隨著時間推移可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。部分輕度腦缺血患者可能因側(cè)支循環(huán)代償出現(xiàn)癥狀緩解,但運動功能完全恢復(fù)概率極低。
少數(shù)短暫性腦缺血發(fā)作患者可能出現(xiàn)一過性偏癱,24小時內(nèi)癥狀可自行消失。但此類情況需排除腦梗死風(fēng)險,且后續(xù)仍需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。對于永久性神經(jīng)損傷導(dǎo)致的偏癱,自行恢復(fù)可能性幾乎不存在。
偏癱患者應(yīng)盡早在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練計劃,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及必要時的矯形器輔助。家屬需協(xié)助患者進行每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制鈉鹽以防高血壓復(fù)發(fā)。定期評估功能進步情況,必要時調(diào)整康復(fù)方案,切忌因短期效果不明顯而放棄治療。
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