膀胱炎通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡和尿流動力學(xué)檢查。膀胱炎可能與細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者的尿液中通常會出現(xiàn)白細胞升高,部分患者可能出現(xiàn)紅細胞增多。尿常規(guī)檢查無需特殊準備,留取清潔中段尿即可完成檢測。
尿培養(yǎng)可明確膀胱炎的致病菌種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。留取尿液標(biāo)本時需注意清潔外陰,避免污染影響結(jié)果準確性。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。根據(jù)藥敏結(jié)果可選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量以及是否合并結(jié)石、腫瘤等病變。膀胱炎急性期可見膀胱壁增厚,慢性膀胱炎可能出現(xiàn)膀胱壁毛糙。超聲檢查無創(chuàng)無輻射,能夠排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的反復(fù)感染。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況,適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的膀胱炎患者。檢查時可發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血水腫、出血點或濾泡形成。膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)操作,需在局部麻醉下進行,可能引起短暫尿痛等不適。
尿流動力學(xué)檢查用于評估膀胱排尿功能,適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻的患者。通過測定尿流率、膀胱壓力等參數(shù),判斷是否存在排尿功能障礙。檢查需留置導(dǎo)尿管并向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水,可能引起輕微不適。
膀胱炎患者應(yīng)注意保持會陰清潔,每日清洗外陰并勤換內(nèi)褲。飲食上多飲水促進排尿,每日飲水量建議達到2000毫升以上,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少咖啡、濃茶等利尿飲品的飲用。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運動加重癥狀。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更換藥物,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認感染是否清除,反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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