扁龍一般是指醋酸潑尼松龍片,其副作用主要有誘發(fā)感染、消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚骨骼異常等,禁忌包括對藥物成分過敏者、特定感染患者、消化性潰瘍活動期患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者、嚴(yán)重高血壓患者等。使用該藥物需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行用藥。
長期或大劑量使用醋酸潑尼松龍片可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,從而誘發(fā)或加重細(xì)菌、病毒、真菌等感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療,并密切監(jiān)測感染指標(biāo)。
使用醋酸潑尼松龍片可能刺激胃腸黏膜,引起惡心嘔吐、腹痛腹脹、食欲亢進(jìn)甚至消化性潰瘍等癥狀。這與藥物增加胃酸分泌、減弱黏膜保護(hù)作用有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,并注意飲食清淡。
醋酸潑尼松龍片可能引起庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。還會導(dǎo)致血糖升高、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、月經(jīng)失調(diào)等。用藥期間需定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì),糖尿病患者可能需要調(diào)整降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片劑量。
部分患者使用醋酸潑尼松龍片后可能出現(xiàn)興奮不安、失眠多夢、焦慮抑郁等精神癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這些反應(yīng)與藥物影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān),出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
長期使用可能引起皮膚變薄、紫紋、痤瘡、多毛等皮膚改變,還會抑制成骨細(xì)胞活性導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死。應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。
使用醋酸潑尼松龍片期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,控制高糖高脂食物;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免負(fù)重運(yùn)動;保證充足休息,維持良好心態(tài);定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。任何不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整劑量或突然停藥,以免引起撤藥反應(yīng)或病情反復(fù)。
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